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葛均波院士两会胸痛提案:我国九成心梗病人未获及时救治

发布人:root    发布时间:2015-02-09

      

      今天中午,又一位名人,拍摄过《老井》《人生》等经典影片的内地著名导演吴天明因为心梗离世。据导演协会主席李少红与吴天明导演女儿通完电话后透露:“吴导演是早上八点左右感到不舒服,给他助理和女儿电话,但是由于还在上班高峰时间交通拥堵,不论是救护车或人都堵在路上,无法及时赶到,错过了最佳的抢救时间。”


      这更让在沪全国政协委员、中科院院士、上海市心wellbet病研究所所长葛均波说到自己的提案时忍不住跳脚着急:“目前我国每年心肌梗死的发病人数有250万人,但仅有不到百分之十的人及时接受急诊介入治疗。”而30多年的临床经验告诉他,只要及时到医院正确救治,97%的心梗病人是可以康复出院的。



      作为一位心wellbet病的专家,葛均波透露,近年来,我国心wellbet病患病率处于持续上升阶段。据《中国心wellbet病报告2012》相关资料显示,我国心肌梗死患者数量高达250万人,急性冠心病事件发病率也逐年升高。2012年末在辽宁号航母突发心肌梗死的歼十五总指挥罗阳,年仅51岁;2013年两会期间发生心脏病猝死而去世的杭州市长邵占维,年仅58岁;2014年初因心肌梗死去世的小马奔腾董事长李明,年仅47岁。这些知名人士,只是我国每年因急性心肌梗死去世的54万人群中的代表之一。


       心梗的典型症状是胸痛,一旦发生wellbet堵死,心肌开始缺血,而且从中间开始坏死,如果六个小时内打通wellbet,病人一般马上就能好,但六个小时以后,心肌就完全坏死了。”葛均波这样解释。可能一般人会觉得,6个小时时间并不算短啊,可是往往心肌梗死在发病初期,普通人可能并没有意识到。


     它有时会不那么典型,表现为胃痛、有时甚至会表现为牙痛。”葛均波说,著名相声演员侯跃文在发病当天就是因为胃痛,吃了东西还感到痛,但并没有联想到是心肌梗死,等到晚上晕倒时,已经错过了时机。而在病人意识到自己可能需要急救时,往往所剩下的时间已经不多,此时对心梗最有效的治疗方法是急诊介入治疗,快速打通堵塞的wellbet,但由于现行120急救系统运作机制存在局限性,往往根据就近原则将明确有胸痛症状的患者送往没有急诊介入条件的医院,从而延误了急性心肌梗死患者救治的黄金时间。同时,大部分医院内部急诊流程与胸痛救治又不匹配,在院内仍然耽误了救治时间。“每一分钟,都有成千上万的心肌细胞在死亡,每一分钟损失的都是生机。”葛均波说。


     在自己的提案中,葛均波正是呼吁从国家层面,建立一套完整的顶层设计机制。他认为,胸痛救治整体水平的提高,涵盖了民众科普教育、120急救中心院前急救体系建设与医院对接、区域化救治各单位软件是否统一等诸多方面的内容,均需通过政府主管部门进行完整的顶层设计,才能从国家层面上建立起完整的胸痛救治机制,最终有效降低因急性心肌梗死救治不及时、不规范导致的死亡率。“相对于其他疾病,胸痛是最适合建立这样一种机制的,因为非外伤性胸痛心梗的比例非常大,而且只需要简单的设备就可以确诊,并且在救护车内立即启动有效的前期治疗。”葛均波分析。

在自己的提案中,他提出:

  1. 由国家卫生计生委牵头,成立由卫生行政部门领导、爱国卫生运动委员会相关领导、120急救中心负责人、心wellbet专科医师、其他胸痛相关专科医师组成的中国胸痛救治整体规划工作小组。工作组全面负责制定、推动我国胸痛救治机制的建立和完善;

  2. 由工作组组织制定并发布关于胸痛防治知识的科普内容,加大对广大民众关于胸痛与急性心肌梗死的知识普及,作为公益内容通过报纸、电视、电台、网络等媒体进行大力宣传,引导广大民众正确地认识胸痛,并掌握基本的自救知识;

  3. 由工作组根据我国国情组织制定胸痛区域化救治的模式和规范化流程,并制定120急救中心与当地医院关于急性胸痛救治的对接方案,通过发布正式文件的形式,确立120急救中心在院前急救过程中与具备急诊介入资质的当地医院的协作方式;

  4. 由国家卫生计生委根据工作组起草的文件下发至各省、直辖市、自治区卫生计生委,并指导各地卫计委,根据当地的人口分布、经济水平、急性心肌梗死发病率、医疗水平、医疗条件、交通条件等因素,制定适合当地的急性胸痛救治方案,全面建成覆盖全国、区域化统筹管理的胸痛救治网络。